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        醫用外固定支具的使用注意事項

        作者:wubaiyi   時間:2023-06-29

        支具制作:根據脊柱手術的不同部位,確定固定范圍,并采用石膏進行貼身取模。主要步驟:患者取平臥位,頭頸居中、腰背伸直、兩臂自然外展、以腋后線為界用石膏繃帶取軀干前半模型,俯臥位,用石膏繃帶取軀干后半模型;根據石膏模型大小切割聚乙烯板材;將聚乙烯板材放在烤箱內加熱至250°C,待熔化成半固態透明狀后,取出并貼附于干燥后的石膏模型表面,使其凝固冷卻成型;將成型的聚乙烯模型切邊、磨光、打眼、釘扣、細加工成品。
        支具穿脫方法:帖身穿柔軟合體內衣;取側臥位,將支具后半置于后背部,轉為平臥,使軀干置于后半支具內;將支具前半與后半相和,壓緊,系扣。
        指導患者上下床:下床前協助患者翻身呈俯臥位,兩腿移向一側床邊,并向床下移,兩只腳先后著地,雙臂撐床慢慢起身,在護理人員協助下離床站直;上床動作與下床時相反,即讓患者站在床邊,雙手支撐軀干向前俯臥在床上,然后兩腿先后上床;協助患者翻身由俯臥位轉呈仰臥位,解開尼龍搭扣,取下支具前半,轉呈側臥位,取下后半。
        注意事項:
        穿戴好的支具應合體,主要的支點部位,如胸骨柄、恥骨聯合、兩側腋下與髂嵴區以及兩側肩胛崗和骶骨區等應與體表相接觸;
        穿戴好的支具松緊度應以患者感覺胸部有輕微壓迫感,但不影響正常呼吸為宜;
        支具不應直接接觸皮膚,以防皮膚受擠壓及汗液浸濕縛料;
        下床后不要急于行走,防止因體位改變引起頭暈、心慌、甚至虛脫等,如出現以上癥狀,應立即上床,癥狀會自行緩解,經反復訓練數次后癥狀可逐漸消失;
        高齡患者及合并有高血壓心臟病者,應特別注意,每次下床時均要有護理人員看護以防發生意外;
        正常情況下可于術后10-15d佩帶支具離床活動,開始活動時間不宜過長,以每天活動兩三次,10-20 min/次為宜;
        佩帶支具期間不易負重,且應以站立為主;
        術后3個月復查,并根據復查結果制定進一步的康復訓練計劃;根據疾病類型、部位和手術方法,決定支具的佩帶時間:腰背支具和單髖腰背支具為五六個月,胸腰背心6-8個月;
        去除高分子支具前1個月開始進行腰背肌功能鍛煉,鍛煉時間10-15 min/次,每天兩三次。

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